Neuroendoscopic surgery for unilateral hydrocephalus due to inflammatory obstruction of the Monro foramen / Cirurgia neuroendoscópica para tratamento da hidrocefalia unilateral secundária à obstrução inflamatória do forame de Monro

OBJECTIVE: Unilateral hydrocephalus (UH) is characterized by enlargement of just one lateral ventricle. In this paper, the authors will demonstrate their experiences in the neuroendoscopic management of this uncommon type of hydrocephalus. METHOD: The authors retrospectively reviewed a serie of almost 800 neuroendoscopic procedures performed from September 1995 to July 2010 and selected seven adult patients with UH. Clinical and radiological charts were reviewed and analyzed. RESULTS: Six patients had intraventricular neurocysticercosis and one patient had congenital stenosis of the foramen of Monro. Headaches were the most common symptom. A septostomy restored cerebrospinal fluid circulation. During follow-up period (65.5 months, range 3-109) no patient has presented clinical recurrence as well as no severe complications have been observed. CONCLUSION: UH is a rare condition. A successful treatment can be accomplished through a neuroendoscopic approach avoiding the use of ventricular shunts.

OBJETIVO: Hidrocefalia unilateral (HU) é caracterizada pelo alargamento de apenas um dos ventrículos laterais. Neste estudo, os autores demonstraram sua experiência no manejo deste tipo incomum de hidrocefalia. MÉTODO: Foram revisados, de uma série de quase 800 cirurgias neuroendoscópicas realizadas entre Setembro de 1995 e Julho de 2010, sete pacientes adultos com diagnóstico de HU. Dados clínicos e radiológicos foram analisados. RESULTADOS: Seis pacientes tinham neurocisticercose intraventricular e um apresentava uma estenose congênita do forame de Monro. Cefaléia foi o sintoma clínico mais comum. Uma septostomia restabeleceu o fluxo liquórico. Durante o seguimento (65,5 meses, de 3-109), nenhum paciente apresentou recorrência clínica assim como nenhuma complicação grave foi observada. CONCLUSÃO: HU é uma condição rara. O tratamento satisfatório pode ser alcançado por meio de uma abordagem neuroendoscópica evitando, desta maneira, o uso de sistemas de derivação ventricular.

Fenestração endoscópica de cisto ventricular multiloculadoguiada por neuronavegação / Multiloculated intraventricular cyst endoscopic fenestration guided by neuronavigation: case report

Os autores apresentam um caso de paciente portador de cistointraventricular multiloculado submetido a procedimentoneuroendoscópico orientado por neuronavegação. A fenestraçãofoi bem-sucedida, com importante papel da neuronavegaçãona localização das cisternas basais dentro dosistema ventricular anômalo. O método se aplica principalmentea pacientes submetidos a múltiplas intervenções neurocirúrgicas,com importantes distorções anatômicas do sistemaventricular, auxiliando o planejamento pré-operatório epermitindo uma melhor eficácia da endoscopia, evitando novasabordagens. O procedimento foi documentado com imagens doplanejamento da neuronavegação e da endoscopia.

Epilepsia do lobo temporal e aura com alegria e prazer: relato de dois casos e revisao de literatura / Temporal lobe epilepsy and aura with hapiness and pleasure: report or 2 cases and review of the literature

Säo apresentados 2 casos de epilepsia do lobo temporal nos quais os pacientes apresentam sensaçöes de alegria e prazer durante a crise. Os autores analisam a evoluçäo do conceito de aura epiléptica e discutem a controvertida questäo da epilepsia em Dostoiévski, fazendo revisäo da literatura sobre a existência do prazer e do êxtase como manifestaçäo da doença